UN DIA EN NUESTRO LABORATORIO :
DETERMINACION DE TIPO SANGUINEO

Lo que ocurre cuando llega tu muestra en el laboratorio hasta que sale el resultado .Se realiza en 3 fases: 

1.FASE PREANALITICA - RECEPCION Y REGISTRO

  1. RECEPCIÓN :Se recibe el tubo de sangre venosa — normalmente con tapón morado, que contiene un anticoagulante llamado EDTA para que la sangre no se coagule durante el análisis.
  2. REVISIÓN Se revisa la etiqueta: nombre completo del paciente, fecha de nacimiento y número de muestra. Si algo no cuadra, se para aquí
  3. VALORACIÓN Se mira el estado del tubo: que no esté roto, que la sangre no esté hemolizada (destruida) ni coagulada de forma irregular.
  4. REGISTRO Se registra en el sistema del laboratorio y se le asigna un número interno, anotando también la hora de entrada.**Si la muestra llega mal etiquetada o en malas condiciones, hay que rechazarla y pedir que se saque sangre de nuevo. Un error aquí puede tener consecuencias graves más adelante.

Preparación de la muestra

  1. El técnico se pone los equipos de protección individual: guantes de nitrilo, bata de laboratorio y mascarilla si es necesario. 
  2. Se desinfecta la superficie de trabajo con alcohol al 70 %. Una mesa limpia evita contaminaciones cruzadas.
  3. Se prepara el material: portaobjetos limpios, palillos mezcladores de un solo uso y los sueros reactivos (Anti-A, Anti-B y Anti-D).
  4. ¡Importante! Se comprueba la fecha de caducidad de los reactivos. Un reactivo caducado da resultados erróneos.
  5. Se invierte el tubo suavemente 8-10 veces para homogeneizar bien la sangre antes de trabajar con ella

2 FASE ANALÍTICA -EL CORAZON DEL ANALISIS

Aquí se separa los componentes de la sangre, y que a no es un líquido homogéneo. Hay que separarla para trabajar con cada parte

  1. El tubo se introduce en la centrífuga, equilibrado con otro tubo de contrapeso para que no vibre ni se rompa durante el proceso.
  2. Se centrifuga entre 1.500 y 2.000 rpm durante unos 5-10 minutos.
  3. Al terminar, se ven tres capas: 
    -capa superior :el plasma (color amarillo)
    -capa media capa leucoplaquetaria (fina franja blanca en el medio) -fondo: los hematíes (glóbulos rojos)
  4. Con una pipeta Pasteur se toma una pequeña cantidad de hematíes del fondo para la prueba directa.
    Dato: Si se usa el método de hemaglutinación directa sobre portaobjetos, a veces se puede saltar este paso y trabajar directamente con sangre total.


TIPIFICACION SANGUINEA

  ¿Qué antígenos tiene tu sangre?

Analítica · Clave

Aquí empieza la parte más interesante. Se enfrenta la sangre del paciente con anticuerpos conocidos para ver qué reacciona.»

  1. Se marcan tres zonas en el portaobjetos: «Anti-A», «Anti-B» y «Anti-D».
  2. Se deposita una gota del suero reactivo correspondiente en cada zona.
  3. Se añade una pequeña gota de sangre del paciente junto a cada reactivo.
  4. Se mezclan suavemente con un palillo
    limpio y diferente
    para cada zona. Contaminar una zona con otra estropea todo el análisis.
  5. Se inclina el portaobjetos suavemente durante 1-2 minutos y se observa si aparecen grumos visibles (aglutinación)

 

¿Qué significa la aglutinación?

Si aparecen grumos → ese antígeno SÍ está en los glóbulos rojos del paciente. Si no hay grumos → ese antígeno NO está presente.

PRUEBA INVERSA LA DOBLE CONFIRMACION ANALITICA

Una buena determinación no se conforma con un solo resultado. Se confirma desde el otro lado

  1. Se toma el plasma del paciente (el líquido amarillento que quedó arriba tras centrifugar)
  2. Se dispensa el plasma en los microtubos correspondientes de la tarjeta de gel (en los pocillos de la prueba inversa )
  3. Se añaden glóbulos rojos de referencia: hematíes tipo A1 en un microtubo y hematíes tipo B en otro.
  4. Se centrifuga en la centrifugadora de tarjetas de gel y se observa el resultado ( si hay aglutinación los hematíes forman un velo en la parte superior , si no hay caen al fondo del pocillo en forma de boton)

 

El resultado tiene que coincidir con la prueba directa. Si no coincide, algo ha ido mal y hay que repetir el análisis.

Regla de oro: Las pruebas directa e inversa deben coincidir siempre. Si hay discordancia, el resultado queda en suspenso y un técnico experto investiga la causa antes de emitir ningún informe

3.FASE POST ANALITICA

 

 Registro:

Queda constancia de todo, en un laboratorio clínico todo queda anotado. La trazabilidad es fundamental por si hay que revisar algún dato.

  1. Se anota en el sistema informático o en el libro de registro: número de muestra, fecha, técnico responsable y resultado obtenido.
  2. Se indica si se realizaron ambas pruebas (directa e inversa) y si los resultados fueron concordantes.
  3. Si hubo alguna incidencia, se registra también: qué pasó exactamente y cómo se resolvió.
  4. El resultado es revisado y validado por el técnico superior o el médico responsable antes de ser entregado.

 Etiquetado e informe:

El resultado llega al paciente

El trabajo del laboratorio termina cuando el resultado llega de forma clara y segura a quien lo necesita.

  1. Se imprime o redacta el informe con los datos del paciente y el grupo sanguíneo determinado (grupo ABO + factor Rh).
  2. Se incluyen la fecha del análisis y la firma del técnico o facultativo responsable.
  3. Se verifica una última vez que los datos del informe coinciden con los del tubo original y el registro interno.
  4. Se entrega por el canal establecido: correo electrónico seguro, historia clínica electrónica o formato papel sellado.
  5. La muestra se conserva 48-72 horas por si hay que repetir alguna prueba.